16. ADENOCARCINOMA DE ESTÔMAGO DO TIPO DIFUSO
NEOPLASIA EPITELIAL MALIGNA. ESTÔMAGO. LINITE PLÁSTICA. ADENOCARCINOMA DO TIPO DIFUSO (P. LAURÉN)
UFRJ. 29. ADULTO. ESTÔMAGO. LINITE PLÁSTICA. ADENOCARCINOMA DO TIPO DIFUSO (P. LAURÉN), SEGUNDO O EXAME HISTOPATOLÓGICO. NOTE AS PREGAS DA MUCOSA ALARGADAS, PROEMINENTES, E A PAREDE GÁSTRICA ESPESSADA, ENRIJECIDA, DEVIDO AO CRESCIMENTO DIFUSO DA NEOPLASIA, COM PADRÃO INFILTRATIVO (TIPO IV DE BORRMANN). ESTA É CONSTITUIDA POR CÉLULAS EPITELIAIS GLANDULARES, EM ANEL DE SINETE (COM MUCINA INTRACITOPLASMÁTICA, QUE DESLOCA O NÚCLEO PARA A PERIFERIA), QUE INFILTRAM A PAREDE GÁSTRICA, DIFUSAMENTE, ASSOCIANDO-SE COM FIBROSE E INFLAMAÇÃO. AS FORMAÇÕES GLANDULARES SÃO RARAS. ESTA NEOPLASIA, USUALMENTE, INICIA-SE NA REGIÃO PRÉ-PILÓRICA, QUE MOSTRA OBSTRUÇÃO, NA MEDIDA EM QUE A NEOPLASIA VAI AVANÇANDO E INFILTRANDO A PAREDE DO ESTÔMAGO. ESTE TIPO DE ADENOCARCINOMA, APESAR DE PREDOMINAR EM ADULTOS, EM TORNO DOS 50 ANOS DE IDADE, TEM APRESENTADO ALTA PERCENTAGEM EM PACIENTES JOVENS, MOSTRA PROGNÓSTICO PIOR QUE O DE TIPO INTESTINAL, E TENDE A METASTATIZAR PARA OS LINFONODOS REGIONAIS, ALÉM DO PERITÔNIO, PULMÕES, E OS OVÁRIOS [TUMOR DE KRUKENBERG (FRIEDRICH ERNST KRUKENBERG (1816 -1877), MÉDICO PATOLOGISTA ALEMÃO. Artigo Original: Friedrich Ernst Krukenberg - Fibrosarcoma ovarii mucocellulare (carcinomatodes). Archiv für Gynäkologie, vol 50, pp. 287-321, 1896.], ENTRE OUTROS ÓRGÃOS. LEIA MAIS EM: Friedrich Krukenberg of Krukenberg’s Tumor.
UFRJ 30. ADULTO. ESTÔMAGO. LINITE PLÁSTICA. ADENOCARCINOMA DO TIPO DIFUSO (P. LAURÉN), SEGUNDO O EXAME HISTOPATOLÓGICO. DETALHE DA PAREDE GÁSTRICA ESPESSADA E ENRIJECIDA, DEVIDO À INFILTRAÇÃO DIFUSA PELA NEOPLASIA, ASSOCIADA COM FIBROSE E INFLAMAÇÃO. O TERMO LINITE (Gr. LINON, LINHO, TECIDO DO LINHO + SUFIXO –ITIS, INFLAMAÇÃO) ORIGINALMENTE SIGNIFICAVA A INFLAMAÇÃO TECIDUAL, ESPECIFICAMENTE DO TECIDO PERIVASCULAR DO ESTÔMAGO. ASSIM, PENSAVA-SE SER A LINITE PLÁSTICA [DOENÇA DE BRINTON (WILLIAM BRINTON (1823 -1867), MÉDICO INGLÊS] UMA CONDIÇÃO INFLAMATÓRIA GÁSTRICA E NÃO UMA CONDIÇÃO NEOPLÁSICA. COMPARE COM A IMAGEM 29. LEIA MAIS EM: Brinton, W.- Lectures on the diseases of the stomach: with an introduction on its anatomy and physiology, London,1864 e Gastric Carcinoma. Molecular Aspects e Gastric Carcinoma. New Insights e Current Topics in Gastritis.
WILLIAM BRINTON (1823-1867), MÉDICO INGLÊS, UM DOS FUNDADORES DA GASTROENTEROLOGIA
[Pintura a óleo por Edward Armitage (1817-1896), 1864. Coleção do Royal College of Physicians, Londres]
