27. CARCINOMA PULMONAR PERIFÉRICO
NEOPLASIA EPITELIAL MALIGNA. PULMÃO. "CARCINOMA PERIFÉRICO"
UFRJ. 47. ADULTO. SEGMENTO PULMONAR COM CARCINOMA PERIFÉRICO. NOTE NA METADE SUPERIOR, PRÓXIMO À PLEURA, NÓDULO NEOPLÁSICO ESBRANQUIÇADO. OS CARCINOMAS PULMONARES SÃO USUALMENTE CLASSIFICADOS COMO: CARCINOMA EPIDERMÓIDE, ADENOCARCINOMA, CARCINOMA DE CÉLULAS GRANDES E CARCINOMA DE CÉLULAS PEQUENAS. O CARCINOMA EPIDERMÓIDE É O MAIS FREQUENTE E COSTUMA TER LOCALIZAÇÃO CENTRAL, ENVOLVENDO OS GRANDES BRÔNQUIOS, COM CRESCIMENTO LENTO, DANDO, INICIALMENTE, METÁSTASE PARA OS LINFONODOS REGIONAIS E, TARDIAMENTE, PARA OUTROS ÓRGÃOS POR VIA HEMATOGÊNICA. O ADENOCARCINOMA PREDOMINA NA PERIFERIA, PODENDO COMPROMETER A PLEURA VISCERAL. OCORRE TAMBÉM ASSOCIADO COM LESÕES CICATRICIAIS FIBRÓTICAS OU EM SÍTIOS COM INFLAMAÇÃO CRÔNICA COM HIPERPLASIA DE PNEUMÓCITOS TIPO II. USUALMENTE ORIGINA-SE DOS PNEUMÓCITOS TIPO II, OU DAS CÉLULAS DE CLARA (MAX CLARA, 1889-1966, MÉDICO, ANATOMISTA, HISTOLOGISTA, AUSTRÍACO), EPITELIAIS COLUNARES NÃO-CILIADAS, PRESENTES NOS BRONQUÍOLOS RESPIRATÓRIOS. O CARCINOMA DE CÉLULAS GRANDES TEM LOCALIZAÇÃO TAMBÉM PERIFÉRICA, SUBPLEURAL, ONDE FORMA MASSA COM NECROSE E HEMORRAGIA. É MUITO AGRESSIVO E POUCO FREQUENTE. O CARCINOMA DE CÉLULAS PEQUENAS COSTUMA TER LOCALIZAÇÃO CENTRAL, ONDE INFILTRA AS ESTRUTURAS HILARES. É MUITO AGRESSIVO, TEM O PIOR PROGNÓSTICO E, USUALMENTE, DÁ METÁSTASES PARA A MEDULA ÓSSEA, ALÉM DE PROMOVER SÍNDROMES PARANEOPLÁSICAS PELA PRODUÇÃO DE ACTH, SEROTONINA, ADH, CALCITONINA, ESTROGÊNIO, HORMÔNIO DO CRESCIMENTO, ETC. LEIA MAIS EM: Max Clara e The Clara cell e Dr. Max Clara e WHo: Tumours of the lung e Pulmonary Adenocarcinoma e Peripheral lung adenocarcinoma e Lung adenocarcinoma.
MAX CLARA (1889-1966), MÉDICO, ANATOMISTA, HISTOLOGISTA AUSTRÍACO
NO ESTUDO MICROSCÓPICO DO PULMÃO HUMANO, MAX CLARA DESCREVEU, NOS BRONQUÍOLOS TERMINAIS,
UM TIPO DE CÉLULA COM GRÂNULOS SECRETÓRIOS E ÁPICE EM FORMA DE DOMO, SEM CÍLIOS,
QUE FICOU CONHECIDA COMO “CÉLULA DE CLARA.”
Clara, M.- Zur Histobiologie des Bronchalepithels. Zeitschrift für mikroskopisch-anatomische Forschung, 41: 321–347,1937.
