58. CARCINOMA DE CÉLULAS RENAIS

NEOPLASIA EPITELIAL MALIGNA. CARCINOMA DE CÉLULAS RENAIS

UFRJ 97. ADULTO. RIM CORTADO NO PLANO FRONTAL. CARCINOMA DE CÉLULAS RENAIS. NOTE A GRANDE MASSA, DE ASPECTO VARIEGADO, OCUPANDO O TERÇO MÉDIO DO RIM. CERCA DE 65% DO CARCINOMAS DE CÉLULAS RENAIS SÃO DO TIPO DE CÉLULAS CLARAS. EM ORDEM DECRESCENTE DE FREQUÊNCIA PODEM-SE CITAR O DO TIPO PAPILAR (10%), DE CÉLULAS CROMÓFOBAS (5%), DE DUCTOS COLETORES (1%) E O CARCINOMA MEDULAR (1%). CLINICAMENTE SÃO "OCULTOS," POR MUITOS ANOS, NA MAIORIA DOS PACIENTES. OS SINAIS E SINTOMAS QUE SURGEM COSTUMAM SER INESPECÍFICOS COMO: FEBRE, EMAGRECIMENTO, FADIGA, NÁUSEA E VÔMITO, NEUROPATIA, MIALGIA, ETC. HEMATÚRIA (6% A 83%), DOR NO FLANCO (20% A 45%) E MASSA PALPÁVEL (6% A 48%), CONSIDERADOS COMO A TRÍADE CLÁSSICA DIAGNÓSTICA, GERALMENTE SÃO OBSERVADOS TARDIAMENTE. O PROGNÓSTICO DEPENDE DO TAMANHO DA NEOPLASIA, GRAU NUCLEAR HISTOLÓGICO, EXTENSÃO DA INVASÃO DAS ESTRUTURAS REGIONAIS, METÁSTASES ETC. A NEOPLASIA TENDE A COMPROMETER A VEIA RENAL E ESTENDER-SE PARA A VEIA CAVA INTERIOR, ALÉM DE DAR METÁSTASES PARA LINFONODOS, PULMÕES, OSSOS, FÍGADO, CÉREBRO, ADRENAL, ETC. APÓS A NEFRECTOMIA, CERCA DE 80% DOS PACIENTES TÊM SOBREVIDA DE PELO MENOS 5 ANOS, SE O TUMOR ESTIVER RESTRITO AO RIM. ESTA SOBREVIDA CAI PARA CERCA DE 5% DOS PACIENTES, SE JÁ HOUVER METÁSTASES. LEIA MAIS EM: Current insights in renal cell cancer pathology e WHO Classification of the renal tumors e Current Pathology Keys of Renal Cell Carcinoma.