62. PLACENTA ACRETA. FETO

SEGMENTO DE ÚTERO COM PLACENTA ACRETA. FETO

UFRJ 103. SEGMENTO DE ÚTERO, ASSOCIADO COM PARTE DE PLACENTA, CORDÃO UMBILICAL E FETO (15 SEMANAS GESTACIONAIS). PLACENTA ACRETA. OBSERVE O CORDÃO UMBILICAL UNIDO À PLACA CORIAL, PELA FACE FETAL DA PLACENTA, REVESTIDA PELA MEMBRANA CORIOAMNIÓTICA, DE TONALIDADE ACINZENTADA ESCURA. EM CONTINUIDADE, NOTE O TECIDO PLACENTÁRIO, ACASTANHADO ESCURO, INTIMAMENTE ADERIDO AO MIOMÉTRIO, DO QUAL É DELIMITADO POR TECIDO DE CONTORNO IRREGULAR, PARDO-CLARO, COMO O MIOMÉTRIO. ESTE APRESENTA PONTILHADO ESCURO REPRESENTANDO VASOS SANGUÍNEOS CONGESTOS OU FOCOS DE HEMORRAGIA. A PLACENTA ACRETA MOSTRA-SE FIRMEMENTE ADERIDA AO MIOMÉTRIO DEVIDO À AUSÊNCIA PARCIAL OU COMPLETA DA DECÍDUA. A PLACENTA FIRMEMENTE ADERIDA AO MIOMÉTRIO PODE SER: 1. ACRETA, QUANDO OBSERVAM-SE VILOSIDADES CORIAIS ADERIDAS AO MIOMÉTRIO, SEM INVASÃO ADICIONAL; 2. INCRETA, QUANDO O MIOMÉTRIO É PRONTAMENTE INVADIDO PELAS VILOSIDADES CORIAIS; E 3. PERCRETA, SE AS VILOSIDADES CORIAIS INVADEM O MIOMÉTRIO EM TODA A ESPESSURA DA PAREDE UTERINA. ESTE PROBLEMA PLACENTÁRIO DIFICULTA A SEPARAÇÃO DA PLACENTA DO ÚTERO, DURANTE O PARTO, ACARRETANDO HEMORRAGIA PÓS-PARTO, QUE PODE LEVAR À MORTE DA MÃE, OU ASSOCIA-SE COM PLACENTA PRÉVIA, ONDE A IMPLANTAÇÃO PLACENTÁRIA É MUITO BAIXA, NO ISTMO OU SOBRE O ORIFÍCIO INTERNO DO COLO UTERINO, FAVORECENDO SANGRAMENTO ANTES DO PARTO OU ESTE É PREMATURO. LEIA MAIS EM: Placenta accreta.