67 e 68. CARCINOMA EPIDERMOIDE
67. PERNA DIREITA. NEOPLASIA EPITELIAL MALIGNA. CARCINOMA EPIDERMÓIDE
UFRJ 109. ADULTO. PERNA E PÉ DIREITOS (ATRÁS). CARCINOMA EPIDERMÓIDE, SEGUNDO O EXAME HISTOPATOLÓGICO. NOTE, NA REGIÃO ANTEROLATERAL DA PERNA, GRANDE MASSA SOBRELEVADA E IRREGULAR OCUPANDO MAIS DE DOIS TERÇOS DA SUPERFÍCIE CUTÂNEA. O CARCINOMA EPIDERMÓIDE, OU DE CÉLULAS ESCAMOSAS, ORIGINA-SE DOS QUERATINÓCITOS DA EPIDERME E É A NEOPLASIA MALIGNA DE PELE MAIS COMUM, APÓS O CARCINOMA BASOCELULAR. USUALMENTE RESULTA DA EXPOSIÇÃO FREQUENTE, CUMULATIVA, À RADIAÇÃO SOLAR (UVA E UVB), PODENDO TAMBÉM SURGIR DEVIDO À EXPOSIÇÃO ÀS RADIAÇÕES IONIZANTES OU A SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS CARCINOGÊNICAS (ARSÊNICO, COALTAR), E À INFECÇÃO PELO PAPILOMAVÍRUS HUMANO, ESPECIALMENTE NOS PACIENTES IMUNOSSUPRIMIDOS, TAMBÉM EXPOSTOS À RADIAÇÃO SOLAR. AS FORMAS QUE SE DESENVOLVEM, SECUNDARIAMENTE À EXPOSIÇÃO SOLAR, COSTUMAM RELACIONAR-SE COM A LESÃO PRECURSORA CHAMADA CERATOSE ACTÍNICA E, RARAMENTE, DÃO METÁSTASES (MENOS DE 2%). POR OUTRO LADO, OS PROCESSOS INFLAMATÓRIOS CRÔNICOS CUTÂNEOS RELACIONADOS COM FÍSTULAS, DECORRENTES DE OSTEOMIELITE, ÚLCERAS VARICOSAS, CICATRIZES DE QUEIMADURAS, OU OS ASSOCIADOS COM AS RADIODERMITES, COSTUMAM FAVORECER O CARCINOMA EPIDERMÓIDE MAIS AGRESSIVO E PROPENSO A DAR METÁSTASE.
68. PERNA ESQUERDA. ÚLCERA CRÔNICA COM CARCINOMA EPIDERMÓIDE
UFRJ 110. ADULTO. PERNA E PÉ ESQUERDOS. ÚLCERA CRÔNICA COM CARCINOMA EPIDERMÓIDE, SEGUNDO O EXAME HISTOPATOLÓGICO. OBSERVE, NA REGIÃO ANTERIOR DA PENA, GRANDE LESÃO ULCERADA, ASSOCIADA COM TUMORAÇÃO SOBRELEVADA E IRREGULAR. USUALMENTE, NAS ÁREAS DA PELE FREQUENTEMENTE EXPOSTAS À RADIAÇÃO SOLAR (UVA E UVB) COSTUMA SURGIR A LESÃO DISPLÁSICA DA EPIDERME CONHECIDA COMO CERATOSE ACTÍNICA, A PARTIR DA QUAL ORIGINA-SE O CARCINOMA EPIDERMÓIDE QUE, NESTE CASO, RARAMENTE DÁ METÁSTASES. PORÉM, O CARCINOMA EPIDERMÓIDE PODE TAMBÉM SURGIR DE PROCESSOS INFLAMATÓRIOS CRÔNICOS DA PELE, COMO OS ULCERADOS, SENDO, NESTE CASO, MAIS FREQUENTES AS METÁSTASES. COMPARE COM A IMAGEM 109.
