32. PNEUMONIA LOBAR

PROCESSO INFLAMATÓRIO AGUDO. PULMÃO. PNEUMONIA LOBAR

UFRJ. 52. ADULTO. PARTE DE LOBO PULMONAR. PNEUMONIA LOBAR. NOTE O ASPECTO CONSOLIDADO, DIFUSO, DO LOBO PULMONAR ("HEPATIZAÇÃO CINZENTA"). AS MANCHAS NEGRAS REPRESENTAM PIGMENTO ANTRACÓTICO. NA PNEUMONIA LOBAR USUALMENTE HÁ QUATRO ESTÁDIOS CARACTERIZADOS POR: CONGESTÃO (HIPEREMIA), "HEPATIZAÇÃO VERMELHA," "HEPATIZAÇÃO CINZENTA" E RESOLUÇÃO. NA FASE DE CONGESTÃO O PULMÃO É VERMELHO, PESADO, ENCORPADO, MOLHADO, DEVIDO AO EDEMA E À CONGESTÃO VASCULAR E OS ESPAÇOS AÉREOS DISTAIS (BRONQUÍOLOS RESPIRATÓRIOS E ALVÉOLOS) APRESENTAREM EXSUDATO, COM POUCOS NEUTRÓFILOS E FREQUENTES BACTÉRIAS. NA "HEPATIZAÇÃO" (CONSISTÊNCIA SEMELHANTE À DO FÍGADO) VERMELHA HÁ CONSOLIDAÇÃO COM TONALIDADE AVERMELHADA, DEVIDO AOS ESPAÇOS AÉREOS DISTAIS ESTAREM PREENCHIDOS COM ACENTUADO EXSUDATO DE NEUTRÓFILOS, JUNTO COM HEMÁCIAS E PROTEÍNAS SÉRICAS, COMO A FIBRINA E OUTRAS. NA "HEPATIZAÇÃO CINZENTA" A SUPERFÍCIE CONSOLIDADA É ACINZENTADA, ACASTANHADA, E OPALESCENTE, POIS HÁ REDUÇÃO DA CONGESTÃO, PROGRESSIVA DESINTEGRAÇÃO DAS HEMÁCIAS, E EXSUDATO RICO EM NEUTRÓFILOS E PROTEÍNAS SÉRICAS (FIBRINA E OUTRAS), NOS ESPAÇOS AÉREOS DISTAIS. NA RESOLUÇÃO A CONSOLIDAÇÃO SE DESFAZ PELA PROGRESSIVA AÇÃO ENZIMÁTICA SOBRE OS COMPONENTES CELULARES DO EXSUDATO, DIGERINDO-OS, OS QUAIS VÃO SENDO ABSORVIDOS, FAGOCITADOS, ETC, TENDO, O CONJUNTO, ASPECTO SEMIFLÚIDO E GRANULOSO. AS PNEUMONIAS REPRESENTAM A INFLAMAÇÃO DO PARÊNQUIMA PULMONAR SECUNDÁRIA À INFECÇÃO POR BACTÉRIAS, VÍRUS, FUNGOS, PARASITAS, ETC. PREDOMINAM AS INFECÇÕES BACTERIANAS. NAS PNEUMONIAS LOBARES, ONDE O COMPROMETIMENTO INFLAMATÓRIO NOS ESPAÇOS AÉREOS É DIFUSO E HOMOGÊNEO, O Streptococcus pneumoniae (PNEUMOCOCO) ESTÁ ENVOLVIDO EM CERCA DE 90% DOS CASOS DE INFECÇÃO ADQUIRIDA NA COMUNIDADE. LEIA MAIS EM: Pathology of infectious diseases of the lower respiratory system.