34. TUBERCULOSE (SUPRA) MILIAR PULMONAR
PROCESSO INFLAMATÓRIO CRÔNICO GRANULOMATOSO, COM NECROSE CASEOSA
TUBERCULOSE (SUPRA) MILIAR PULMONAR. INFECÇÃO PELO Mycobacterium tuberculosis (BACILO DE KOCH)
UFRJ. 54. ADULTO. PULMÃO. TUBERCULOSE (SUPRA)MILIAR [MILIAR: LAT. MILIUM. MILHETE, MILHO-PAINÇO (Setaria italica), COM CARIOPSES MUITO MIÚDAS. FAMÍLIA POACEAE (GRAMINEAE)]. CORTE DE PULMÃO, NO PLANO FRONTAL, EVIDENCIANDO MÚLTIPLOS E PEQUENINOS NÓDULOS PARDO-CLAROS, ESBRANQUIÇADOS, DIFUSAMENTE DISTRIBUIDOS, MUITOS CONFLUENTES ENTRE SI. TAIS NÓDULOS REPRESENTAM AGREGADOS DE GRANULOMAS, QUE PODEM EXPANDIREM‑SE E COALESCEREM-SE, ATÉ FORMAREM ÁREAS DE CONSOLIDAÇÃO DO PARÊNQUIMA. ESTE PADRÃO DE TUBERCULOSE RESULTA DA DISSEMINAÇÃO DO Mycobacterium tuberculosis [BACILO DE KOCH, HEINRICH HERMANN ROBERT KOCH (1843-1910), MÉDICO BACTERIOLOGISTA ALEMÃO) DRENADO, INICIALMENTE, PELOS VASOS LINFÁTICOS, QUE RETORNAM AOS PULMÕES, VIA CIRCULAÇÃO VENOSA. OS GRANULOMAS REPRESENTAM REAÇÃO DE HIPERSENSIBILIDADE TARDIA, CARACTERIZADA POR PROCESSO INFLAMATÓRIO CRÔNICO PRODUTIVO, ENVOLVENDO MACRÓFAGOS ATIVADOS, QUE FAGOCITARAM AS MICOBACTÉRIAS, OS QUAIS, ATIVANDO E SENDO ATIVADOS POR LINFÓCITOS T, TRANSFORMAM-SE EM CÉLULAS EPITELIÓIDES. ESTAS AGREGAM-SE AO REDOR DAS MICOBACTÉRIAS, FORMANDO SINCÍCIOS, E ORIGINAM CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS, TIPOS LANGHANS [JOHANN FERDINAND FRIEDRICH THEODOR LANGHANS (1839-1915), MÉDICO, ANATOMISTA, PATOLOGISTA ALEMÃO] OU CORPO-ESTRANHO. AO REDOR DOS GRANULOMAS COSTUMAM ASSOCIAREM-SE LINFÓCITOS, PLASMÓCITOS E MACRÓFAGOS. NO CENTRO DO GRANULOMA, USUALMENTE, OCORRE NECROSE DO TIPO CASEOSA, QUE REFLETE O GRAU DE HIPERSENSIBILIDADE, TAMBÉM INFLUENCIADA PELO NÚMERO DE BACILOS PRESENTES. OBSERVE O LINFONODO HILAR COM PIGMENTO ENEGRECIDO, ANTRACÓTICO E, IGUALMENTE, COMPROMETIDO PELA TUBERCULOSE. LEIA MAIS EM: Setaria italica (milho-painço, milhete) e Robert Koch e Robert Koch-Biographical e Koch bacillus e Robert Koch e J.F.F.Theodor Langhans.
HEINRICH HERMANN ROBERT KOCH (1843-1910), MÉDICO BACTERIOLOGISTA ALEMÃO
========================================================================
JOHANN FERDINAND FRIEDRICH THEODOR LANGHANS (1839-1915), MÉDICO, ANATOMISTA, PATOLOGISTA ALEMÃO
NO ARTIGO: Ueber Riesenzellen mit wandständigen Kernen in Tuberkeln und die fibröse Form des Tuberkels. Archiv für pathologische Anatomie und Physiologie und für klinische Medicin, 42 (3): 382-404, 1868, DESCREVEU, NOS GRANULOMAS NA TUBERCULOSE, AS CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS, QUE LEVAM O SEU NOME ("células gigantes multinucleadas tipo Langhans").
