25. MESOTELIOMA MALIGNO DE PLEURA

NEOPLASIA EPITELIAL MALIGNA. PULMÃO. PLEURA. MESOTELIOMA MALIGNO DIFUSO PAPILÍFERO

UFRJ. 45. ADULTO. PULMÃO. PLEURA. MESOTELIOMA MALIGNO DIFUSO PAPILÍFERO, SEGUNDO O EXAME HISTOPATOLÓGICO. NOTE O SEGMENTO PULMONAR ACINZENTADO, ANTRACÓTICO, COM A PLEURA DIFUSA E IRREGULARMENTE ESPESSADA E ESBRANQUIÇADA, DEVIDO AO MESOTELIOMA. ESTA NEOPLASIA, DERIVADA DAS CÉLULAS MESOTELIAIS, COSTUMA SER MAIS COMUM EM PACIENTES ENTRE OS 50 E 70 ANOS DE IDADE. OCORRE ESPECIALMENTE NOS QUE INALARAM, POR ALGUNS MESES, PARTÍCULAS DE ASBESTO (FIBRAS DE SILICATO DO GÊNERO ANFIBÓLIO), CUJO PERÍODO LATENTE, ANTES DE SURGIR O MESOTELIOMA, PODE VARIAR DE 20 A 50 ANOS. OCASIONAIS MESOTELIOMAS SÃO SECUNDÁRIOS À RADIOTERAPIA OU AOS PROCESSOS INFLAMATÓRIOS CRÔNICOS. O PACIENTE, USUALMENTE, APRESENTA DERRAME PLEURAL SANGUINOLENTO, DOR TORÁCICA E DISPNÉIA. TOSSE, ASTENIA E EMAGRECIMENTO COSTUMAM SURGIR MAIS TARDE. O MESOTELIOMA HABITUALMENTE CRESCE NA SUPERFÍCIE PLEURAL, PENETRA PELAS CISSURAS LOBARES E ENCLAUSURA O PULMÃO. É CAPAZ DE INVADIR O PARÊNQUIMA PULMONAR (POUCO FREQUENTE) E METASTATIZAR PARA OS LINFONODOS HILARES E PARA O FÍGADO. A DISSEMINAÇÃO DA NEOPLASIA PARA O PERICÁRDIO, PERITÔNIO E PARA A PLEURA OPOSTA É COMUM NOS ESTÁDIOS TARDIOS. O PROGNÓSTICO DOS PACIENTES COM MESOTELIOMA É RUIM, OCORRENDO O ÓBITO, EM GERAL, CERCA DE 2 ANOS APÓS O SURGIMENTO DOS SINAIS E SINTOMAS, APESAR DO TRATAMENTO. O MESOTELIOMA TAMBÉM PODE OCORRER PRIMARIAMENTE NO PERITÔNIO E, MENOS FREQUENTEMENTE, NO PERICÁRDIO E NA TÚNICA VAGINAL TESTICULAR. LEIA MAIS EM: Asbestosis y mesotelioma e Mesotelioma pleural maligno e Pathology of mesothelioma e Sarcomatoid mesothelioma e Histologic assessment and prognostic factors of malignant pleural mesothelioma e Diffuse malignant mesothelioma.