71. HEMORRAGIA CEREBRAL

CÉREBRO. HEMORRAGIAS PARENQUIMAL E INTRAVENTRICULAR

UFRJ113CerebroHemorragiaventricular

UFRJ 113. ADULTO. CÉREBRO. CORTE NO PLANO HORIZONTAL. HEMORRAGIAS PARENQUIMAL E INTRAVENTRICULAR. OBSERVE QUE O PUTÂMEN E OS GLOBOS PÁLIDOS, À DIREITA, ESTÃO COMPROMETIDOS POR HEMORRAGIA, QUE SE ESTENDE PARA OS VENTRÍCULOS LATERAIS, DILATADOS E PRENCHIDOS COM SANGUE (HEMORRAGIA MACIÇA). AS HEMORRAGIAS INTRACEREBRAIS, NÃO‑TRAUMÁTICAS OU ESPONTÂNEAS, OCORREM, MAIS FREQUENTEMENTE, A PARTIR DA MEIA IDADE, COM PREDOMÍNIO EM TORNO DOS 60 ANOS. RESULTAM, USUALMENTE, DA ROTURA DE PEQUENO VASO INTRAPARENQUIMAL, TENDO COMO CAUSA SUBJACENTE, MAIS IMPORTANTE, A HIPERTENSÃO ARTERIAL. ESTA FAVORECE O ENFRAQUECIMENTO DOS VASOS, POR ACELERAR O PROCESSO DE ATEROSCLEROSE NAS ARTÉRIAS MAIORES E PROMOVER ARTERIOLOESCLEROSE HIALINA NAS MENORES, ALÉM DE ALTERAÇÕES PROLIFERATIVAS E NECROSE NAS ARTERÍOLAS. A HIPERTENSÃO ARTERIAL CRÔNICA TAMBÉM PROMOVE O DESENVOLVIMENTO DOS MICROANEURISMAS [DE CHARCOT‑BOUCHARD; JEAN MARTIN CHARCOT (1825-1893), MÉDICO NEUROLOGISTA E ANATOMOPALOGISTA FRANCÊS E CHARLES JACQUES BOUCHARD (1837-1915), MÉDICO ANATOMOPATOLOGISTA FRANCÊS] NAS ARTÉRIAS DOS GÂNGLIOS DA BASE, COM ROTURA E HEMORRAGIA NO PUTÂMEN, EM CERCA DE 50% A 60% DOS PACIENTES. CONTRIBUEM, IGUALMENTE, PARA A HEMORRAGIA INTRACEREBRAL AS DESORDENS DA COAGULAÇÃO SANGUÍNEA, AS CIRURGIAS CARDÍACAS ABERTAS, AS NEOPLASIAS, A AMILOIDOSE VASCULAR, AS VASCULITES, AS MALFORMAÇÕES VASCULARES, ETC. O EFEITO DE MASSA, O EDEMA REATIVO, A HIDROCEFALIA POR OBSTRUÇÃO DA CIRCULAÇÃO DO LÍQUOR E A NEUROTOXICIDADE DA DEGRADAÇÃO DO HEME DA HEMOGLOBINA, ENTRE OUTROS, CONTRIBUEM PARA A MORBIDADE E A ALTA MORTALIDADE NESTE TIPO DE HEMORRAGIA. LEIA MAIS EM: Jean Martin Charcot: The father of neurology e Jean Martin Charcot, 1825-1893 e Jean Martin Charcot e La Pitié-Salpêtrière – quatre siècles d’histoire e Historia de la medicina: Charles Jacques Bouchard e C.J.Bouchard e Pathology of Intracerebral Haemorrhage e Intracerebral Hemorrhage e Molecular Pathophysiology of Cerebral Hemorrhage.