64. LEIOMIOMA UTERINO

NEOPLASIA MESENQUIMAL BENIGNA UTERINA. LEIOMIOMA

UFRJ. 105. ADULTO. LEIOMIOMA UTERINO (5.100 GRAMAS), SEGUNDO O EXAME HISTOPATOLÓGICO. NOTE A GRANDE MASSA NODULAR, IRREGULAR, DE CONTORNO BEM DEFINIDO, COM SUPERFÍCIE ORA LISA, ORA COM ANFRACTUOSIDADES. O LEIOMIOMA É A NEOPLASIA BENIGNA MAIS COMUM NO TRATO GENITAL FEMININO, PREDOMINANDO NA IDADE REPRODUTIVA DAS MULHERES, APÓS OS 30 ANOS DE IDADE. SÃO RAROS ANTES DOS 20 ANOS E A MAIORIA REGRIDE APÓS A MENOPAUSA. SÃO MAIS FREQUENTES NO ÚTERO, O QUAL PODE DESENVOLVER DESDE UM A VÁRIOS LEIOMIOMAS. CADA UM SURGE DA PROLIFERAÇÃO MONOCLONAL DE UMA FIBRA MUSCULAR LISA, BEM DIFERENCIADA, QUE PODE TER OU NÃO ANORMALIDADES CROMOSSOMIAIS. AS FIBRAS MUSCULARES LISAS DISPÕEM-SE EM FEIXES EM VÁRIAS DIREÇÕES, DANDO AO LEIOMIOMA, MACROSCOPICAMENTE, ASPECTOS FIRME E, AOS CORTES, FASCICULADO E ESBRANQUIÇADO OU BRANCOACINZENTADO, NÃO-ENCAPSULADO E BEM DELIMITADO, EM RELAÇÃO AOS TECIDOS CIRCUNDANTES. AS TUMORAÇÕES PODEM TER TAMANHOS VARIADOS, DESDE POUCOS MILÍMETROS A MUITOS CENTÍMETROS NOS MAIORES COMPRIMENTOS. AS GRANDES PODEM APRESENTAR ÁREAS DEGENERADAS AMARELOACASTANHADAS OU AVERMELHADAS OU CÍSTICAS. OS LEIOMIOMAS UTERINOS PODEM SER INTRAMURAIS (LOCALIZAM-SE NA INTIMIDADE DO MIOMÉTRIO), SUBMUCOSOS (LOCALIZAM-SE LOGO ABAIXO DO ENDOMÉTRIO) OU SUBSEROSOS (LOCALIZAM-SE LOGO ABAIXO DO PERIMÉTRIO). PODEM TAMBÉM OCORRER NO COLO UTERINO, POR VEZES, PROJETANDO-SE NO CANAL ENDOCERVICAL, COM ASPECTO POLIPÓIDE. DEPENDENDO DO TAMANHO E DA LOCALIZAÇÃO, OS LEIOMIOMAS SÃO ASSINTOMÁTICOS OU PODEM CAUSAR SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL, AUMENTAR A FREQUÊNCIA URINÁRIA POR COMPRESSÃO DA BEXIGA, DAR DOR SÚBITA PELA OCORRÊNCIA DE HEMORRAGIA, DIFICULTAR A FECUNDAÇÃO, FAVORECER O ABORTO ESPONTÂNEO OU HEMORRAGIA PÓS-PARTO, ETC. (MICROSCOPIA DO LEIOMIOMA VEJA A LÂMINA 4.1B). LEIA MAIS EM: Etiology and Pathogenesis of Uterine Leiomyomas: A Review e Smooth muscle tumor of the uterus.

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